皮 膚 科 專 科 醫 生 王 夢 貞 則 認 為 ， 身 體 健 康 的 人 ， 根 本 沒 有 必 要 做 上 海 擦 背 ， 「 一 般 人 死 皮 層 唔 會 好 厚 ， 除 非  食 緊  令 新 陳 代 謝 減 慢 藥 ， 如 果 唔 係 都 唔 使 特 登 去 擦 ， 唔 磨 唔 會 病 ， 只 係 可 能 手 位 置 會 厚 硬 ， 無 咁 好 睇 。 」
她 又 指 ， 擦 背 的 過 程 中 ， 可 能 磨 損 表 皮 層 ， 若 堅 持 嘗 試 ， 必 須 留 意 技 師 雙 手 及 用 作 擦 背 的 毛 巾 是 否 清 潔 ， 「 大 力 擦 背 會 將 皮 膚 天 然 保 護 膜 磨 走 ， 就 算 係 小 量 細 菌 同 真 菌 都 可 以 感 染 皮 膚 ， 好 似 MRSA （ 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 ） 、疣 或 者 灰 甲 咁 ， 仲 要 加 埋 用 力 ， 就 更 加 容 易 入 皮 膚 ， 令 皮 膚 發 炎 或 者 皮 下 脂 肪 感 染。 」
本 身 皮 膚 有 損 傷 或 者 濕 疹 患 者 ， 表 層 角 質 會 較 薄 弱 ， 免 疫 系 統 較 差 的 人士 ， 例 如 糖 尿 病 患 者 ， 更 不 應 該 擦 背 ； 一 般 人 則 要 特 別 注 意 腋 下 、 大 腿 內 側 及 頸 等位 置 ， 因 皮 膚 較 薄 ， 「 有 人 會 覺 得 越 大 力 越 好 ， 甚 至 覺 得 痛 同 紅 先 收 貨 ， 但 係 其 實 如 果 紅 ， 即 係 好 似 曬 太 陽 咁 ， 已 經 係 輕 度 灼 傷 。 」
註 冊 中 醫 師 譚 子 勁 亦 指 ， 按 摩 可 行 氣 活 血 ， 但 不 能 達 到 排 毒 的 效 果 ， 「 中 醫 所 謂 毒 ， 係 講 緊 紅 腫 熱 毒 毒 ， 或 者 風 同 埋 濕 毒 ， 要 用 藥 處 理 ， 外 面 按 摩 無 乜 害 ， 亦 都 無 乜 效 ， 死 皮 平 時 都 清 理 到 ， 唔 使 特 登 去 磨 。 」

（註：摘錄自2008年10月26日 星期日　蘋果日報）

皮膚專科醫生王夢貞表示,每年夏天收到因美白傷害了皮膚的求診個案,較冬天急增兩倍,主要是因為女士們在夏天容易曬黑,便急於進行美白,誤傷皮膚。她指,彩光是其中一種常用的美白方法,令膚色更均勻,但若太心急要求迅速見到美白效果,使用的能量太高,則有機會灼傷皮膚,如灼傷後繼續接受彩光,則會令皮膚愈做愈黑。

有一名年約27歲的女病人早前接受彩光美白，首兩次療程後，均覺得皮膚『痛痛地、少少紅腫』，但很快消退。她曾向彩光師表示，覺得美白作用不大，懷疑彩光師因而調高彩光能量，第三次療程後即覺得『好痛』，幾日後，臉上便出現一條一條猶如『斑馬紋』的結痂，大驚下即時求診，接受治療逾月仍有『斑馬紋』的印。

護膏品刺激致毛囊炎

除彩光外，美白產品亦會增加刺激皮膚炎 的風險，因為美白成份主要是抑制黑色素沉澱、刺激皮膚新陳代謝，所以相對保濕用品易刺激皮膚，引發毛囊炎，令皮膚短時間內大量長出如暗瘡般的紅瘡，一般服用消炎藥和消炎藥膏亦可治愈。

王夢貞表示，但若保濕用品使用不當，亦有可能引發毛囊炎。她指，一名20歲的男士，拿女朋友的保濕面膜使用，第二、三日便導致額頭、面頰大量長出紅瘡。原來他將不應敷過夜的面膜，敷過夜使用。她提醒市民，使用護膚品時要遵從使用指引，若使用含美白等容易刺激皮膚的成份時，可在耳後或手臂內側試用，確保不會引起敏感。

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現 時 市 面 上 不 少 藥 膏 均 含 有 類 固 醇 ， 市 民 使 用 後 出 現 不 良 副 作 用 的 個 案 也 增 多 。 皮 膚 科 專 科 醫 生 王 夢 貞 指 出 ， 過 去 一 年 已 有 兩 名 濕 疹 患 者 因 亂 用 「 999 皮 炎 平 軟 膏 」 ， 皮 膚 長 出 永 久 的 萎 縮 紋 ， 其 中 一 名 女 患 者 只 有 20 多 歲 ， 大 腿 內 側 及 小 腿 均 長 出 又 痕 又 癢 的 濕 疹 ， 使 用 醫 生 處 方 的 藥 膏 無 效 後 ， 經 朋 友 介 紹 在 內 地 購 買 該 軟 膏 ， 並 持 續 半 年 每 日 塗 抹 患 處 兩 次 ， 濕 疹 雖 有 改 善 ， 但 患 處 皮 膚 卻 出 現 大 量 深 色 的 萎 縮 紋 。
另 一 名 26 歲 的 男 患 者 也 因 大 腿 內 側 痕 癢 ， 自 行 在 內 地 購 買 該 軟 膏 塗 抹 ， 三 個 月 後 即 長 出 萎 縮 紋 ， 停 藥 近 半 年 後 仍 不 消 散 。

王 夢 貞 醫 生 指 出 ， 「 999 皮 炎 平 軟 膏 」 不 是 本 港 的 註 冊 藥 物 ， 含 有 強 效 類 固 醇 「 醋 酸 地 塞 米 松 」 ， 長 時 間 使 用 會 令 皮 膚 失 去 彈 性 ， 形 成 萎 縮 紋 ， 而 大 腿 皮 膚 較 易 膨 脹 ， 更 容 易 出 現 萎 縮 紋 ， 且 不 會 消 退 。

類 固 醇 藥 膏 應 按 醫 生 指 示 使 用

王 夢 貞 醫 生 表 示 市 民 使 用 不 適 合 的 類 固 醇 藥 膏 也 會 抑 制 黑 色 素 ， 令 皮 膚 變 白 ， 曾 有 一 名 三 歲 患 者 ， 手 腳 、 面 頰 及 嘴 唇 附 近 也 長 滿 濕 疹 ， 求 診 後 獲 醫 生 處 方 一 種 含 中 度 類 固 醇 的 藥 物 治 療 ， 但 使 用 兩 周 後 嘴 唇 附 近 的 皮 膚 變 成 白 色 ， 患 者 轉 用 較 低 濃 度 的 類 固 醇 藥 物 後 已 痊 癒 。

濕 疹 一 般 可 以 中 低 濃 度 的 外 用 類 固 醇 治 療 ， 王 夢 貞 醫 生 表 示 患 者 應 按 醫 生 指 示 用 藥 ， 且 避 免 用 於 皮 膚 較 薄 的 地 方 ， 例 如 腋 下 、 陰 部 、 頸 部 等 ， 一 般 使 用 一 周 已 可 見 效 ， 再 轉 用 低 濃 度 類 固 醇 治 療 便 可 避 免 皮 膚 出 現 不 良 反 應 。

嚴 重 者 影 響 骨 骼 生 長

不 適 當 使 用 類 固 醇 治 療 暗 瘡 等 皮 膚 疾 病 ， 會 引 發 很 多 皮 膚 症 狀 ， 王 夢 貞 指 出 市 民 亂 用 類 固 醇 藥 膏 治 療 皮 膚 敏 感 或 暗 瘡 ， 可 引 致 微 絲 血 管 浮 現 、 皮 膚 變 白 ， 嚴 重 者 更 會 影 響 骨 骼 生 長 ， 「 類 固 醇 本 身 有 消 紅 腫 功 效 ， 但 長 用 （ 治 療 暗 瘡 ） 反 而 會 更 差 」 。 她 強 調 ， 大 部 份 含 類 固 醇 藥 膏 均 需 醫 生 處 方 ， 提 醒 市 民 若 出 現 皮 膚 問 題 應 求 診 ， 切 勿 自 行 亂 購 藥 膏 塗 抹 。

首先，專科醫生需要病人的詳細病歴，從個人居住環境中、工作中、餘暇活動中或個人護膚用品、飾物等各方面調查可能引到敏感的接觸性物質，然後決定是否用某種貼布測試幫助診斷。

貼布測試可測試的敏感原可以很廣泛，常用的標準敏感原有24種，可在同一次的測試中試驗得到。

常見的接觸性敏感原包括金屬硫酸鎳(Nickel)、香料混合物(Fragrance mix)及氯化鈷(cobalt)。要完成這項測試，需要隔天回診所三次(例如星期一、三、五)接受醫生診斷。

 測試第一天：

醫生會選擇一個皮膚面積範圍較大又不受皮炎影響的地方(通常是背部)將敏感原貼上，這斑貼要接觸皮膚48小時。這兩天不能洗澡，不要做劇烈運動及避免引致流汗的活動，以免斑貼脫落。

測試第三天：

醫生會將斑貼除下，記錄測試的反應，並在斑貼位置劃上記號。斑貼除下後可以洗澡，但不可搔抓測試之部位。

測試第五天：

再次記錄測試的反應，決定病人是否對某些物質有過敏性接觸性皮炎。

斑貼位置出現痕癢是很常見的，呈陽性反應的敏感位置會出現紅腫、水泡、甚至損傷現象，通常都可以完全痊愈。皮膚顏色改變或疤痕的出現是非常罕見的。

激光及彩光儀器最好由受過專業訓練及有經驗的醫生操作，這樣可減低治療的風險，醫生並且會根據個別的皮膚問題而建議適合的療程。激光和彩光兩種治療可以互相配合去解決皮膚問題，亦可以配合其他治療，例如果酸，當然治療的次數及間隔需要專業的醫生去建議。例如治療雀斑，可先以一個4至6次的彩光療程去除大部份淺層的雀斑，再以激光集中去除餘下較深層的色斑，這樣可以減少激光引致的皮膚傷口。

不適宜進行光學治療的人

進行激光及彩光治療之前，最好先告訴醫生你的病歷，以免增加治療的風險。以下人士不適宜進行光學治療：

• 皮膚敏感或治療部分有其他活躍的皮膚病
• 對陽光敏感，曬後皮膚容易紅腫
• 患有免疫系統疾病，如紅斑狼瘡
• 過度曝曬或曬傷後
• 正服食某些暗瘡藥（如異維Ａ酸）或會引致感光反應的藥物，要按照醫生指示停藥一段時間才可進行光學治療
• 懷孕婦女：理論上激光及彩光只在皮膚上產生作用，不會影響胎兒，但因懷孕期間荷爾蒙改變，會增加治療後色素沉澱的風險

• 對 苯 二 酚 (Hydroquinone)
• 維 生 素 A 酸 (Tretinoin)
• 壬 二 酸 (Azeleic acid)
• 熊 果 素 (Arbutin)
• 果 酸 (AHA)
• 麴 酸 (Kojic acid)

7月9日蘋果日報訊：皮 膚 科 專 科 醫 生 王 夢 貞 指 ， 上 月 收 到 四 宗 因 使 用 美 白 或 補 濕 產 品 而 出 現 皮 膚 敏 感 的 求 診 個 案 ， 較 過 去 數 個 月 多 。 她 表 示 ， 其 中 一 名 逾 20 歲 男 求 診 者 連 續 兩 晚 敷 水 份 面 膜 ， 但 於 一 星 期 後 面 上 長 出 逾 30 粒 暗 瘡 。 她 說 ： 「 患 者 平 時 好 少 生 暗 瘡 ， 有 可 能 係 面 膜 潤 得 滯 ， 阻 塞 毛 孔 。 」 另 兩 名 女 患 者 分 別 使 用 美 白 精 華 及 眼 部 美 白 精 華 試 用 裝 後 ， 面 部 長 紅 疹 及 眼 部 出 現 脫 皮 、 痕 癢 。
王 夢 貞 稱 ， 美 白 產 品 包 括 精 華 素 及 紙 面 膜 等 均 含 刺 激 性 成 份 如 對 苯 二 酚 （ Hydroquinone ） 、 維 生 素 A 酸 （ (Tretinoin ） 及 熊 果 素 （ Arbutin ） 等 ， 它 們 抑 制 色 素 產 生 ， 但 控 油 及 補 濕 成 份 容 易 引 起 皮 膚 敏 感 。

皮 膚 敏 感 可 分 為 刺 激 性 及 敏 感 性 ， 前 者 主 要 由 於 成 份 濃 度 太 高 或 使 用 太 頻 密 所 引 致 ， 如 高 濃 度 的 對 苯 二 酚 會 造 成 皮 膚 紅 腫 ， 故 不 建 議 市 民 每 日 使 用 美 白 面 膜 ； 至 於 敏 感 性 則 表 示 患 者 本 身 已 對 某 成 份 敏 感 。

過 期 會 細 菌 滋 生

王 夢 貞 建 議 一 旦 皮 膚 出 現 脫 皮 、 痕 癢 及 紅 疹 時 ， 就 應 停 用 該 款 產 品 ， 「 繼 續 用 只 會 令 皮 膚 腫 、 表 層 皮 膚 發 炎 同 色 素 沉 澱 。 」 她 續 稱 ， 除 了 注 意 產 品 成 份 外 ， 市 民 也 需 留 意 產 品 的 有 效 日 期 及 是 否 加 入 防 腐 劑 ， 「 有 人 會 對 防 腐 劑 敏 感 ， 過 期 產 品 都 唔 應 該 用 ， 因 為 面 膜 濕 淋 淋 ， 過 期 可 能 已 經 有 細 菌 滋 生 。 」
陽 光 猛 烈 ， 她 認 為 女 士 使 用 美 白 產 品 在 所 難 免 ， 但 使 用 美 白 面 膜 前 ， 不 妨 剪 一 角 敷 在 身 體 其 他 位 置 ， 看 看 會 否 出 現 皮 膚 敏 感 。 此 外 ， 標 榜 不 含 化 學 成 份 、 含 天 然 草 本 精 華 的 產 品 也 有 可 能 引 起 敏 感 ， 容 易 出 暗 瘡 者 應 避 免 使 用 「 敷 過 夜 」 的 面 膜 。

如果我是乾性皮膚，面上時常『繃緊和甩皮』, 我的潔膚、護膚選擇是：

潔膚方面:

• 溫和無泡潔面液/乳
• 避免爽膚水或含刺激成份之潤膚膏
• (例如水洋酸、羊脂油、丙二醇、香料等)

護膚方面:

• 用潤膚膏選用含凡士林、二甲矽油、甘油等Cream狀產品

防曬方面

• 早上—使用物理性防曬膏(Zinc oxide/Titanium dioxide)