濕疹一定「濕」？
濕疹一定要戒口？
濕疹不能斷尾？
濕疹會傳染嗎？
乳暈紅癢當濕疹？

含類固醇藥物不用？

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工作 壓 力 大 ， 人 人 陰 虛 火 旺 做 護 理 ， 上 海 擦 背 帶 來 皮 膚 感 染 並 不 驚 人 ， 皮 膚 科 專 科 醫生 指 ， 當 今 最 「 牙 煙 」 的 三 大 護 理 分 別 是 拔 罐 、 曬 燈 及 果 酸 換 膚 ； 不 少 巿 民 膽 粗 粗自 行 拔 罐 ， 仿 效 醫 師 手 法 ， 用 火 燄 輕 灼 玻 璃 罐 ， 達 至 真 空 效 果 ， 結 果 嚴 重 灼 傷 皮 膚， 成 為 危 險 護 理 之 首 。
皮 膚 科 專 科 醫 生 王 夢 貞 指 ， 有 巿 民 自 行 拔 罐 ， 被 火 灼 傷 ， 結 果 要 送 院 治 療 ， 呼 籲 巿 民 不 要 嘗 試 ， 「 因 為 要 用 火 ， 可 能 會 留 疤 痕 ， 我 都 有 個 親 戚 試 過 屋 企 自 己 拔 火 罐 ， 點 知 燒 傷 ， 結 果 要 兩 個 幾 月 傷 口 先 埋 到 口 。 」

自 行 拔 罐 被 灼 傷

拔 罐 不 當 易 灼 傷 皮 膚 。

排 名 第 二 的 危 險 護 理 是 近 年 非 常 流 行 的 太 陽 燈 ， 「 越 後 生 開 始 曬 燈 ， 第 日 出 皮 膚 癌 風 險 就 越 高 ， 曬 燈 因 為 要 快 見 效 ， UV （ 紫 外 光 ） 劑 量 就 更 加 強 ， 曬 傷 風 險 就 會 高 。 」
果酸 換 膚 原 理 類 似 上 海 擦 背 ， 但 危 險 性 更 高 ， 因 為 若 果 酸 濃 度 太 高 、 使 用 次 數 太 密 ，會 令 皮 膚 薄 弱 及 過 敏 ， 「 褪 皮 褪 得 太 多 ， 遇 到 咩 敏 感 原 ， 就 會 令 皮 膚 短 時 間 紅 腫 。」

皮 膚 科 專 科 醫 生 王 夢 貞 則 認 為 ， 身 體 健 康 的 人 ， 根 本 沒 有 必 要 做 上 海 擦 背 ， 「 一 般 人 死 皮 層 唔 會 好 厚 ， 除 非  食 緊  令 新 陳 代 謝 減 慢 藥 ， 如 果 唔 係 都 唔 使 特 登 去 擦 ， 唔 磨 唔 會 病 ， 只 係 可 能 手 位 置 會 厚 硬 ， 無 咁 好 睇 。 」
她 又 指 ， 擦 背 的 過 程 中 ， 可 能 磨 損 表 皮 層 ， 若 堅 持 嘗 試 ， 必 須 留 意 技 師 雙 手 及 用 作 擦 背 的 毛 巾 是 否 清 潔 ， 「 大 力 擦 背 會 將 皮 膚 天 然 保 護 膜 磨 走 ， 就 算 係 小 量 細 菌 同 真 菌 都 可 以 感 染 皮 膚 ， 好 似 MRSA （ 抗 藥 性 金 黃 葡 萄 球 菌 ） 、疣 或 者 灰 甲 咁 ， 仲 要 加 埋 用 力 ， 就 更 加 容 易 入 皮 膚 ， 令 皮 膚 發 炎 或 者 皮 下 脂 肪 感 染。 」
本 身 皮 膚 有 損 傷 或 者 濕 疹 患 者 ， 表 層 角 質 會 較 薄 弱 ， 免 疫 系 統 較 差 的 人士 ， 例 如 糖 尿 病 患 者 ， 更 不 應 該 擦 背 ； 一 般 人 則 要 特 別 注 意 腋 下 、 大 腿 內 側 及 頸 等位 置 ， 因 皮 膚 較 薄 ， 「 有 人 會 覺 得 越 大 力 越 好 ， 甚 至 覺 得 痛 同 紅 先 收 貨 ， 但 係 其 實 如 果 紅 ， 即 係 好 似 曬 太 陽 咁 ， 已 經 係 輕 度 灼 傷 。 」
註 冊 中 醫 師 譚 子 勁 亦 指 ， 按 摩 可 行 氣 活 血 ， 但 不 能 達 到 排 毒 的 效 果 ， 「 中 醫 所 謂 毒 ， 係 講 緊 紅 腫 熱 毒 毒 ， 或 者 風 同 埋 濕 毒 ， 要 用 藥 處 理 ， 外 面 按 摩 無 乜 害 ， 亦 都 無 乜 效 ， 死 皮 平 時 都 清 理 到 ， 唔 使 特 登 去 磨 。 」

（註：摘錄自2008年10月26日 星期日　蘋果日報）

（蘋果日報）有 外 科 專 科 醫 生 指 出 ， 由 於 此 症 狀 與 濕 疹 相 近 ， 故 提 醒 女 士 若 出 現 類 似 症 狀 不 要 諱 疾 忌 醫 ， 以 免 延 誤 醫 治 乳 癌 最 佳 時 機 。
外 科 專 科 醫 生 羅 嘉 寶 表 示 ， 柏 哲 氏 病 是 一 種 乳 癌 的 皮 膚 表 面 症 狀 ， 患 者 通 常 會 在 一 邊 乳 房 上 出 現 類 似 濕 疹 的 病 徵 ， 尤 其 多 先 於 乳 頭 、 乳 暈 位 置 有 紅 腫 、 痕 癢 等 問 題 ， 情 況 更 會 持 續 惡 化 ， 當 搔 癢 時 會 導 致 部 份 硬 皮 剝 落 ， 甚 至 潰 爛 ， 即 使 在 患 處 塗 上 治 理 濕 疹 的 防 敏 感 藥 膏 也 無 助 改 善 病 情 。 相 反 ， 濕 疹 患 者 通 常 會 在 兩 邊 乳 房 出 現 敏 感 及 痕 癢 的 情 況 ， 若 使 用 防 敏 感 藥 膏 後 會 有 改 善 。

患 者 多 是 40 至 60 歲 女 性

本 港 每 年 約 2,000 多 宗 乳 癌 新 症 之 中 ， 約 有 20 多 名 患 者 會 出 現 柏 哲 氏 病 症 狀 。 羅 嘉 寶 稱 ， 柏 哲 氏 病 患 者 的 乳 房 原 位 癌 細 胞 ， 透 過 通 往 乳 頭 位 置 的 導 管 ， 使 該 位 置 出 現 類 似 濕 疹 的 病 變 。 此 病 症 的 患 者 多 是 40 至 60 多 歲 的 女 性 ， 發 現 時 多 數 因 癌 細 胞 位 置 較 接 近 乳 頭 、 乳 暈 等 中 央 位 置 ， 故 一 般 需 全 乳 切 除 醫 治 癌 症 。
較 早 前 曾 有 一 名 近 40 歲 的 女 病 人 ， 乳 頭 及 乳 暈 位 置 出 現 紅 腫 及 痕 癢 近 三 個 月 ， 但 多 次 求 診 後 終 發 現 是 乳 癌 引 致 的 柏 哲 氏 病 ， 需 接 受 全 乳 切 除 手 術 。 她 強 調 ， 柏 哲 氏 病 患 者 剛 開 始 出 現 痕 癢 及 紅 疹 腫 時 ， 因 是 乳 癌 早 期 ， 即 使 自 我 檢 查 也 難 以 發 現 乳 房 內 有 硬 塊 ， 故 需 在 紅 腫 位 置 進 行 切 片 及 電 腦 掃 描 等 檢 查 ， 確 保 不 會 錯 過 及 早 治 療 乳 癌 的 機 會 。

相關連結：

http://en.wikipedia.org/wiki/Paget’s_disease_of_the_breast

Paget disease of breast

現 時 市 面 上 不 少 藥 膏 均 含 有 類 固 醇 ， 市 民 使 用 後 出 現 不 良 副 作 用 的 個 案 也 增 多 。 皮 膚 科 專 科 醫 生 王 夢 貞 指 出 ， 過 去 一 年 已 有 兩 名 濕 疹 患 者 因 亂 用 「 999 皮 炎 平 軟 膏 」 ， 皮 膚 長 出 永 久 的 萎 縮 紋 ， 其 中 一 名 女 患 者 只 有 20 多 歲 ， 大 腿 內 側 及 小 腿 均 長 出 又 痕 又 癢 的 濕 疹 ， 使 用 醫 生 處 方 的 藥 膏 無 效 後 ， 經 朋 友 介 紹 在 內 地 購 買 該 軟 膏 ， 並 持 續 半 年 每 日 塗 抹 患 處 兩 次 ， 濕 疹 雖 有 改 善 ， 但 患 處 皮 膚 卻 出 現 大 量 深 色 的 萎 縮 紋 。
另 一 名 26 歲 的 男 患 者 也 因 大 腿 內 側 痕 癢 ， 自 行 在 內 地 購 買 該 軟 膏 塗 抹 ， 三 個 月 後 即 長 出 萎 縮 紋 ， 停 藥 近 半 年 後 仍 不 消 散 。

王 夢 貞 醫 生 指 出 ， 「 999 皮 炎 平 軟 膏 」 不 是 本 港 的 註 冊 藥 物 ， 含 有 強 效 類 固 醇 「 醋 酸 地 塞 米 松 」 ， 長 時 間 使 用 會 令 皮 膚 失 去 彈 性 ， 形 成 萎 縮 紋 ， 而 大 腿 皮 膚 較 易 膨 脹 ， 更 容 易 出 現 萎 縮 紋 ， 且 不 會 消 退 。

類 固 醇 藥 膏 應 按 醫 生 指 示 使 用

王 夢 貞 醫 生 表 示 市 民 使 用 不 適 合 的 類 固 醇 藥 膏 也 會 抑 制 黑 色 素 ， 令 皮 膚 變 白 ， 曾 有 一 名 三 歲 患 者 ， 手 腳 、 面 頰 及 嘴 唇 附 近 也 長 滿 濕 疹 ， 求 診 後 獲 醫 生 處 方 一 種 含 中 度 類 固 醇 的 藥 物 治 療 ， 但 使 用 兩 周 後 嘴 唇 附 近 的 皮 膚 變 成 白 色 ， 患 者 轉 用 較 低 濃 度 的 類 固 醇 藥 物 後 已 痊 癒 。

濕 疹 一 般 可 以 中 低 濃 度 的 外 用 類 固 醇 治 療 ， 王 夢 貞 醫 生 表 示 患 者 應 按 醫 生 指 示 用 藥 ， 且 避 免 用 於 皮 膚 較 薄 的 地 方 ， 例 如 腋 下 、 陰 部 、 頸 部 等 ， 一 般 使 用 一 周 已 可 見 效 ， 再 轉 用 低 濃 度 類 固 醇 治 療 便 可 避 免 皮 膚 出 現 不 良 反 應 。

嚴 重 者 影 響 骨 骼 生 長

不 適 當 使 用 類 固 醇 治 療 暗 瘡 等 皮 膚 疾 病 ， 會 引 發 很 多 皮 膚 症 狀 ， 王 夢 貞 指 出 市 民 亂 用 類 固 醇 藥 膏 治 療 皮 膚 敏 感 或 暗 瘡 ， 可 引 致 微 絲 血 管 浮 現 、 皮 膚 變 白 ， 嚴 重 者 更 會 影 響 骨 骼 生 長 ， 「 類 固 醇 本 身 有 消 紅 腫 功 效 ， 但 長 用 （ 治 療 暗 瘡 ） 反 而 會 更 差 」 。 她 強 調 ， 大 部 份 含 類 固 醇 藥 膏 均 需 醫 生 處 方 ， 提 醒 市 民 若 出 現 皮 膚 問 題 應 求 診 ， 切 勿 自 行 亂 購 藥 膏 塗 抹 。

首先，專科醫生需要病人的詳細病歴，從個人居住環境中、工作中、餘暇活動中或個人護膚用品、飾物等各方面調查可能引到敏感的接觸性物質，然後決定是否用某種貼布測試幫助診斷。

貼布測試可測試的敏感原可以很廣泛，常用的標準敏感原有24種，可在同一次的測試中試驗得到。

常見的接觸性敏感原包括金屬硫酸鎳(Nickel)、香料混合物(Fragrance mix)及氯化鈷(cobalt)。要完成這項測試，需要隔天回診所三次(例如星期一、三、五)接受醫生診斷。

 測試第一天：

醫生會選擇一個皮膚面積範圍較大又不受皮炎影響的地方(通常是背部)將敏感原貼上，這斑貼要接觸皮膚48小時。這兩天不能洗澡，不要做劇烈運動及避免引致流汗的活動，以免斑貼脫落。

測試第三天：

醫生會將斑貼除下，記錄測試的反應，並在斑貼位置劃上記號。斑貼除下後可以洗澡，但不可搔抓測試之部位。

測試第五天：

再次記錄測試的反應，決定病人是否對某些物質有過敏性接觸性皮炎。

斑貼位置出現痕癢是很常見的，呈陽性反應的敏感位置會出現紅腫、水泡、甚至損傷現象，通常都可以完全痊愈。皮膚顏色改變或疤痕的出現是非常罕見的。

皮脂缺乏性濕疹無疑是最為常見的冬令皮膚病了，此症無論男女老幼都可發病，但中老年者更為多見。患者可全身到處瘙癢，一到晚間更瘙癢難忍，無法入睡。

此病主要是由於皮膚乾燥引起的。有些人不恰當地處理也會加重瘙癢，如熱水沖洗雖能解一時之癢，但卻可換來瘙癢更甚。因為熱水對皮膚本身是一種刺激，再加上皮脂除去更多，導致皮膚更加乾燥。

在冬季，皮膚乾燥的主要原因在於皮膚乾燥和受冷，要好好護理皮膚，最好能做到以下幾點:

• 房內要保持一定的濕度，可擺放一盆水以增加空氣濕度。
• 洗澡時水溫應在32°C左右，不宜搓擦、不宜過多使用肥皂，
• 沐浴後可全身塗搽潤膚液，以保持皮膚的滋潤，無論甚麼年紀或甚麼膚質，保濕都是護膚中重要的一環，
• 每日可塗抹多於一次的保濕霜或保濕乳液，
• 有需要時可服用抗過敏藥物來達到止癢鎮靜作用。
• 飲食中要盡量少飲用咖啡、可樂和酸辣等刺激性食物。