上星期五我主講了一個醫生的持續進修講座，內容分享了治療暗瘡的最新趨勢。傳統上，治療暗瘡可外塗維生素A衍生物、抗生素、過氧苯甲酰，而內服的選擇則有抗生素、荷爾蒙及異維A酸。
異維A酸被譽為治療暗瘡的特效藥，但因副作用較多，需要謹慎選用，而充份與患者的溝通也非常重要。治療暗瘡除了藥物外，正確的皮膚護理可以減少對皮膚的刺激及避免暗瘡進一步惡化。另一方面，果酸換膚也能減褪暗瘡印及輕微的暗瘡疤，疏通毛孔，減少死皮阻塞而引起的暗瘡。
一眾醫生也認同病人最常問的是要不要戒口？根據醫學研究，沒有一種特定食物(包括汽水、煎炸食物、朱古力等)與暗瘡有關，但我建議大家少吃高卡路里食物如朱古力等。
很多人時常受暗瘡疤困擾，其實暗瘡疤痕一直是皮膚醫學上一個棘手的問題，疤痕可以是凹陷的洞或凸出的’
有效的方法是激光磨皮手術，但亞洲一般膚色較深，色素沉澱及疤痕的風險較高。其他可以考慮的治療方法包括果酸換膚、非磨損性激光治療以及最新的高能量激光分段換膚。
治療的效果因人而異，一般療程約四至六次，治療前最重要是諮詢專科醫生意見，了解清楚各種治療的詳情及其有關風險。
一般對付酒米的方法，可以用
* 最重要是不要擠壓酒米，避免造成疤痕。因為治療疤痕所須要的時間和心力比治療酒米復雜得多。
酒米(即粉刺)分為黑頭刺和白頭刺兩種，其起因主要是由於皮膚表皮的毛孔受到死皮阻塞，令皮脂分泌物堵塞，積聚的皮脂凝固而成的白點，稱為”白頭”。
以下人士特別容易有酒米：
孕婦在懷孕期間因為荷爾蒙變化,容易引致油脂分泌旺盛形成暗瘡問題。許多孕婦因害怕藥物或護膚品會損害胎兒,選擇忍受暗瘡問題或留待產後才處理。其實懷孕期間的暗瘡問題是有安全有效的治療方法。
以下是皮膚專科醫生提供的治療小貼士：
果酸換膚能減退眼部或唇部附近幼紋，有效溶解老化皮膚細胞間的連繫，去除過厚角質層，帶走皮膚表面色素，令皮膚回復美白亮澤，膚色均勻。在去除角質的同時，有效控制油脂分泌，疏通毛孔。
暗瘡是一種非常普遍的皮膚問題，常見於青春期間的青年人，但年過三十之婦女也愈來愈普遍有暗瘡煩惱．暗瘡的主要成因是皮脂腺過份活躍及毛孔出口阻塞形成粉刺和黑頭，荷爾蒙失調及毛囊的細菌增生也是引起暗瘡的元兇．處理暗瘡問題不要掉以輕心，切忌用手將暗瘡擠壓或胡亂使用治理暗瘡產品．
正確處理暗瘡問題需要諮詢皮膚科醫生意見．從多方面著手去根治問題．首先，充足睡眠、戒煙、減少壓力和舒緩情緒及避免曝曬都有效減少面部油脂分泌．至於治療暗瘡藥物一般分為外用及口服兩種，成份有很多種類，不能一一詳述．外用藥常見的有過氧苯酰(benzyl peroxide)、抗生素(antibiotics)，維生素A衍生物/ 維A酸(retinoids)、水揚酸(salicylic acid)及果酸(AHA)；口服藥包括抗生素、荷爾蒙及、異維A酸．醫生會按病人暗瘡嚴重程度及對藥物的反應而決定選用哪種治療方法．當然不同成份的藥物都有其個別的副作用，所以病人不宜胡亂自行購買．
暗瘡治療不是三兩天可以見效的，一般外用和口服藥可能需要用上兩三個月． 維生素A衍生物初用時更有可能令暗瘡有少許惡化．假若某一種治療方法在短期內未見成效，亦應該按醫生指示完成療程，不要隨便轉藥．飲食方面很多人以為油膩和辛辣食物會引起暗瘡，其實醫學上無證據顯然示任何食物會刺激油脂分泌或引起暗瘡．
暗瘡皮膚應避免選用含油性的化妝及護膚品，宜選用水溶成份．此外，具控油功效的去油劑或護膏膚品大多含有强烈去油成份，會刺激皮膚，令油脂分泌更為旺盛．Retinol, BHA, AHA等有控油作用，但只能減少皮膚表面的油光，不能溶入皮脂腺減少油脂分泌．如果發現油脂分泌過剩，又多體毛和暗瘡，可能是男性荷爾蒙失調，需要找醫生詳細檢查．
