皮膚專科醫生王夢貞表示,每年夏天收到因美白傷害了皮膚的求診個案,較冬天急增兩倍,主要是因為女士們在夏天容易曬黑,便急於進行美白,誤傷皮膚。她指,彩光是其中一種常用的美白方法,令膚色更均勻,但若太心急要求迅速見到美白效果,使用的能量太高,則有機會灼傷皮膚,如灼傷後繼續接受彩光,則會令皮膚愈做愈黑。

有一名年約27歲的女病人早前接受彩光美白，首兩次療程後，均覺得皮膚『痛痛地、少少紅腫』，但很快消退。她曾向彩光師表示，覺得美白作用不大，懷疑彩光師因而調高彩光能量，第三次療程後即覺得『好痛』，幾日後，臉上便出現一條一條猶如『斑馬紋』的結痂，大驚下即時求診，接受治療逾月仍有『斑馬紋』的印。

護膏品刺激致毛囊炎

除彩光外，美白產品亦會增加刺激皮膚炎 的風險，因為美白成份主要是抑制黑色素沉澱、刺激皮膚新陳代謝，所以相對保濕用品易刺激皮膚，引發毛囊炎，令皮膚短時間內大量長出如暗瘡般的紅瘡，一般服用消炎藥和消炎藥膏亦可治愈。

王夢貞表示，但若保濕用品使用不當，亦有可能引發毛囊炎。她指，一名20歲的男士，拿女朋友的保濕面膜使用，第二、三日便導致額頭、面頰大量長出紅瘡。原來他將不應敷過夜的面膜，敷過夜使用。她提醒市民，使用護膚品時要遵從使用指引，若使用含美白等容易刺激皮膚的成份時，可在耳後或手臂內側試用，確保不會引起敏感。

相關資料:

• 激光及彩光改善肌膚問題

• 激光和彩光的風險及護理

• 美白的日與夜

• 美白產品容易致敏成份

激光及彩光儀器最好由受過專業訓練及有經驗的醫生操作，這樣可減低治療的風險，醫生並且會根據個別的皮膚問題而建議適合的療程。激光和彩光兩種治療可以互相配合去解決皮膚問題，亦可以配合其他治療，例如果酸，當然治療的次數及間隔需要專業的醫生去建議。例如治療雀斑，可先以一個4至6次的彩光療程去除大部份淺層的雀斑，再以激光集中去除餘下較深層的色斑，這樣可以減少激光引致的皮膚傷口。

不適宜進行光學治療的人

進行激光及彩光治療之前，最好先告訴醫生你的病歷，以免增加治療的風險。以下人士不適宜進行光學治療：

• 皮膚敏感或治療部分有其他活躍的皮膚病
• 對陽光敏感，曬後皮膚容易紅腫
• 患有免疫系統疾病，如紅斑狼瘡
• 過度曝曬或曬傷後
• 正服食某些暗瘡藥（如異維Ａ酸）或會引致感光反應的藥物，要按照醫生指示停藥一段時間才可進行光學治療
• 懷孕婦女：理論上激光及彩光只在皮膚上產生作用，不會影響胎兒，但因懷孕期間荷爾蒙改變，會增加治療後色素沉澱的風險

醫 學 謬 誤 ： 暗 瘡 塗 牙 膏 會 含 膿

以 牙 膏 醫 治 暗 瘡 是 不 少 明 星 曾 公 開 推 介 的 「 治 療 偏 方 」 。 他 們 都 聲 稱 這 偏 方 有 紓 緩 作 用 ， 因 此 令 該 療 法 在 坊 間 廣 泛 流 傳 ； 也 有 不 少 學 生 們 用 這 種 省 錢 的 方 法 來 自 行 處 理 暗 瘡 ， 但 牙 膏 療 法 其 實 毫 無 醫 學 根 據 。 

不 少 牙 膏 廣 告 均 標 榜 能 清 除 口 腔 細 菌 ， 所 以 不 時 會 令 人 產 生 錯 覺 認 為 牙 膏 既 然 能 殺 菌 ， 也 一 樣 可 以 殺 死 暗 瘡 內 的 細 菌 ， 還 誤 以 為 牙 膏 能 入 口 ， 一 定 無 毒 性 。 其 實 ， 牙 膏 含 有 牙 粉 、 漂 白 劑 、 香 料 和 氟 的 綜 合 物 ， 帶 有 一 定 的 刺 激 性 ， 其 中 牙 粉 是 粒 狀 物 體 ， 作 用 是 磨 擦 牙 齒 ， 如 將 它 放 於 暗 瘡 的 傷 口 上 ， 可 以 造 成 毛 孔 阻 塞 ， 使 暗 瘡 惡 化 ， 症 狀 包 括 發 炎 、 紅 腫 和 出 現 膿 瘡 等 。

或 致 刺 激 性 皮 膚 炎

此 外 ， 牙 膏 含 有 帶 酸 性 的 化 學 物 質 ， 薄 荷 可 能 會 刺 激 皮 膚 ， 長 時 間 接 觸 皮 膚 會 引 致 刺 激 性 皮 膚 炎 ， 使 皮 膚 痕 癢 、 紅 腫 和 脫 皮 ， 其 後 會 因 色 素 沉 澱 而 形 成 黑 色 斑 痕 ， 需 要 一 段 長 時 間 才 能 變 淺 。 

暗 瘡 的 主 要 成 因 是 皮 脂 腺 過 份 活 躍 ， 以 及 毛 孔 出 口 受 到 管 道 角 質 化 阻 塞 ， 形 成 粉 刺 和 黑 頭 ； 荷 爾 蒙 失 調 及 毛 囊 的 細 菌 增 生 也 是 引 起 暗 瘡 的 元 兇 。 要 有 效 治 療 暗 瘡 ， 應 減 少 面 部 油 脂 分 泌 ， 例 如 睡 眠 充 足 、 戒 煙 、 減 少 壓 力 和 紓 緩 情 緒 及 避 免 暴 曬 等 。 

治 療 暗 瘡 藥 物 一 般 分 為 外 用 及 口 服 兩 種 ， 外 用 常 見 的 有 過 氧 苯  （ benzyl peroxide ） 、 抗 生 素 ， 維 生 素 A 衍 生 物 （ retinoids ） 、 水 揚 酸 （ salicylic acid ） 及 果 酸 （ AHA ） ； 口 服 藥 物 包 括 抗 生 素 、 荷 爾 蒙 及 異 維 A 酸 等 ， 醫 生 會 按 病 人 暗 瘡 嚴 重 程 度 ， 及 對 藥 物 的 反 應 而 決 定 選 用 那 種 治 療 方 法 。 當 然 ， 不 同 成 份 的 藥 物 都 有 其 個 別 的 副 作 用 ， 所 以 病 人 不 宜 胡 亂 自 行 購 藥 治 療 。 

很多孕婦有皮膚痕癢的問題，不斷搔抓皮膚會導致皮膚表層破損、流血，嚴重時更會引致感染。孕婦通常在懷孕第四個月開始出現皮膚痕癢，尤其胸部及腹部皮膚特別膨脹的地方。要舒緩皮膚痕癢，應使用ph值5.5-7的微酸性非肥皂的温和潔膚液沐浴，減輕皮膚過份乾燥情況。有需要時可外塗異極礦洗劑(calamine lotion)舒緩皮膚痕癢。

亦因荷爾蒙轉變關係，暗瘡亦是孕婦懷孕期間時常出現的問題，雖然暗瘡不會影響胎兒，但外觀上令人尷尬及情緒不安，不少孕婦因害怕藥物會影響胎兒，所以不敢求診，其實，孕婦可每天用冷水及温和的微酸性(pH值5.5-7)洗面乳洗臉兩次，洗面後塗上不含油份的乳液。避免日曬和化妝，在有需要時要塗防曬膏及選用不含油份、不會阻塞毛孔的化妝品。
孕婦皮膚的黑色素細胞會比較活躍，導致原本的色斑例如雀斑變深或引起黃褐斑。懷孕期間可使用含果酸的護膚品或果酸換膚去淡化表皮層的黃褐斑。

在這個展覽會上，我會講一些公眾講座、介紹一些新的醫學美容資料及做一些現場示範。按這裡會有更多資料。

日期:    2007年8月16-20日
地點:    香港會議展覽中心

今日同大家講一下暗瘡的常見問題 ：

• 吃朱古力和油膩食物(如薯條)會否生暗瘡？
• 並無科學研究証明食物和暗瘡的關係

• 不潔皮膚會引致暗瘡嗎？
• 暗瘡由皮膚分泌過量油脂衍生

• 壓力會令我生暗瘡嗎？
• 近期亦有不少研究指出壓力荷爾蒙皮質醇會刺激皮脂腺分泌油脂，令暗瘡加劇。
  2003年亦有針對醫學生的研究指出考試令其暗瘡明顯惡化，故壓力不可忽視。
  

以下是孕婦護理及治療暗瘡的方法：

暗瘡護理

1. 每天用冷水及温和的微酸性(pH值5.5-7)洗面乳洗臉兩次，不需要摩擦患處，如暗瘡情況嚴重，按醫生指示下可用含有温和果酸成份或具殺菌作用的過氧苯甲酰潔膚液。

2. 洗面後塗上不含油份的乳液。

3. 能安全應用於孕婦的外用暗瘡藥包括過氧苯甲酰(Benzoyl Peroxide)及紅黴素(Erythromycin)，如情況嚴重，醫生可能會處方口服紅黴素。

4. 應避免塗用或服用的暗瘡藥包括維生素A酸、維生素A衍生物、水洋酸、四環素及異維A酸。

5. 切勿經常觸摸、摩擦或擠壓患處。

6. 避免日曬和化妝，在有需要時要塗防曬膏及選用不含油份(Oil-Free)、不會阻塞毛孔(non-comedogenic)之化妝品。

治療方法

• 減少面部油脂分泌—充足睡眠、戒煙、減少壓力和舒緩情緒及避免曝曬都有幫助
• 暗瘡藥物一般分為外用及口服兩種
• 外用—常見的有過氧苯酰(benzyl peroxide)、抗生素(antibiotics)，維生素A衍生物/ 維A酸(retinoids)、水揚酸(salicylic acid)及果酸(AHA)；
• 口服藥包括抗生素、荷爾蒙及、異維A酸
• 醫生會按病人暗瘡嚴重程度及對藥物的反應而決定選用哪種治療方法．當然不同成份的藥物都有其個別的副作用，所以病人不宜胡亂自行購買．

注意:

1. 暗瘡治療不是三兩天可以見效的，一般外用和口服藥可能需要用上兩三個月
2. 暗瘡皮膚應避免選用含油性的化妝及護膚品，宜選用水溶成份．
3. 具控油功效的去油劑或護膏膚品大多含有强烈去油成份，會刺激皮膚，令油脂分泌更為旺盛