紅斑狼瘡很多人聽見紅斑狼瘡這個病名已經產生恐懼,因為它可以影響身體多個器官,事實上紅斑狼瘡可以分為皮膚的紅斑狼瘡或系統性的紅斑狼瘡,雖然兩者都是因為自身免疫系統的紊亂造成,但徵狀、治療及跟進都有所不同。皮膚的紅斑狼瘡主要影響皮膚,徵狀常見於面部、頭皮、頸部、胸口(外露於陽光中的部位),出現紅疹脫皮或結疤現象。通常不癢不痛,情況可持續數月或數年,範圍逐漸擴大。患者通常沒有自覺不適,亦沒有家族病歷,但徵狀可被陽光誘發,確診需要在患處做皮膚活組織化驗,在顯微鏡下作病理學診斷。治療:
- 重點是做好防曬措施,避免陽光直接照射,
- 皮膚受影響範圍較小的可外塗類固醇藥膏,
- 較活躍或頑固的患處也可選擇注射類固醇入皮內。
- 比較嚴重的患者可能雖要口服抗瘧疾藥 (羥氯Hydroxychlroquine) 抑制免疫系統或使用類固醇,也要進一步檢查其他器官是否受影響。
系統性的紅斑狼瘡可以同時多個器官受自身免疫系統的抗體攻擊,造成不同的徵狀,包括皮膚面部紅疹、關節炎等,確診需要配合臨床及血液化驗。
