皮膚結構與護膚

要保持肌膚健康,首先要清楚了解你的皮膚結構。皮膚是身體最大而外露的器官,主要功能是保護身體內各重要器官、維持體温、減少流失水份及抵禦外來物質的傷害,包括紫外線、細菌、病毒等。除了保護作用,健康的皮膚對外觀及儀容非常重要,尤其是面部皮膚及頭髮。皮膚組織包括:

  •  全身的皮膚skin-structure.jpg
  •  頭髮及毛髮
  •  汗腺及皮脂腺
  •  指甲

在顯微鏡下,皮膚主要由三組皮層組成,分別是表皮、真皮及皮下層。

表皮層主要由角質細胞組成,而黑色素細胞則集中在表皮與真皮的接合處。黑色素細胞內的黑色體會產生黑色素,作用是保護角質細胞的基因免受紫外線傷害,亦阻礙紫外線滲透至真皮層。

與表皮層不同,真皮層主要由骨膠原及彈性纖維組織構成,在底層形成一個支架承托著表皮。長年累月的紫外線照射會令這些纖維組織減少而且排列得不規則,結果令皮膚衰老出現鬆弛和皺紋現象

皮膚的紅斑狼瘡

紅斑狼瘡很多人聽見紅斑狼瘡這個病名已經產生恐懼,因為它可以影響身體多個器官,事實上紅斑狼瘡可以分為皮膚的紅斑狼瘡系統性的紅斑狼瘡,雖然兩者都是因為自身免疫系統的紊亂造成,但徵狀、治療及跟進都有所不同。皮膚的紅斑狼瘡主要影響皮膚,徵狀常見於面部、頭皮、頸部、胸口(外露於陽光中的部位),出現紅疹脫皮結疤現象。通常不癢不痛,情況可持續數月或數年,範圍逐漸擴大。患者通常沒有自覺不適,亦沒有家族病歷,但徵狀可被陽光誘發,確診需要在患處做皮膚活組織化驗,在顯微鏡下作病理學診斷。治療:

  • 重點是做好防曬措施,避免陽光直接照射
  • 皮膚受影響範圍較小的可外塗類固醇藥膏,
  • 較活躍或頑固的患處也可選擇注射類固醇入皮內
  • 比較嚴重的患者可能雖要口服抗瘧疾藥 (羥氯Hydroxychlroquine) 抑制免疫系統或使用類固醇,也要進一步檢查其他器官是否受影響。 

系統性的紅斑狼瘡可以同時多個器官受自身免疫系統的抗體攻擊,造成不同的徵狀,包括皮膚面部紅疹、關節炎等,確診需要配合臨床及血液化驗。

痣/癦的治療

先天性的痣

  • 如果面積較細小,可以用手術切除,杜絕日後病變的機會。
  • 但當痣面積太大,而未能用手術切除的話,便需要定期檢查痣是否有出現病變跡象,以便及早發現及作出治療。

後天的痣 (癦)

  • 大多數後天的良性痣都易產生病變,故脫『癦』主要基於外觀因素
  • 可以選擇用電灼二氧化碳激光治療。面積較大或出現徵狀的痣,建議手術切除,以便從顯微鏡作病理分析。

相關資料: 什麼是激光?激光能治療哪些皮膚問題?;   激光的治療是怎樣進行的?

小心美甲變灰甲 (6月21日都市閒情)

tvb.jpg

昨天去到將軍澳電視城接受都市閒情的訪問。訪問是關於美甲和灰甲。這是我第一次接受tvb訪問,主持人的表現十分專業,完全不須要對稿,一take過就ok。

 

圖一是著名的一廠化妝間

 

圖二是都市閒情的廠景

 

圖三是和主持人(安德尊及劉彩玉) 合照

訪問將於明天出街。

後天性黑色素細胞痣(癦):通常隨着年紀增多,按黑色素細胞的分佈分為三種,包括

junctional-naevus-small.jpgJunctional naevus (交界痣)、
compound-naevus-small.jpgCompound naevus (複合痣)、
intradermal-nevus-small.jpgIntradermal naevus (真皮內痣)。

    痣可以是平滑或凸起的,部分真皮內痣可能顏色較淺或長出毛髮,但這些都不是病變的跡象後天的痣,如大小在6mm以下,大多是良性的

    但如果痣有以下的徵狀,便需要及早找皮膚專科醫生檢查

    1. 形狀或大小出現變化
    2. 痣的邊界變得規則
    3. 顏色突變(變深或變淺)
    4. 痣的直徑大過6mm
    5. 突然痕癢或疼痛,甚至出現傷口

    痣分為先天性或後天性兩種,先天性的痣一般稱為『胎痣』後天的痣又常稱作『癦』


    先天性黑色素細胞痣:/『胎痣

    • 通常在出生時已出現在皮膚上
    • 約0.6%-2%初生的嬰兒受影响
    • 隨著年齡按生長比例慢慢增大

    按着形狀的大小,先天性的痣可以分為

    1. 小型(<1.5cm)
    2. 中型(1.5-19.9cm)
    3. 大型(>20cm)。

    一般小型及中型的胎痣都是良性的但大型的痣或當胎痣數目多的時侯,部份受影响的皮膚可以出現變化,演變成皮膚癌,如胎痣的位置又集中在背部中央脊柱的話,中樞神經或大腦也有可能受影响,需要再進一步檢查。

    明天續談後天性黑色素細胞痣 (癦)…

    皮 膚 癌 的 謬 誤 與 真 相 : (資 料 來 源 : 香 港 防 癌 會 )

    謬 誤 : 皮 膚 癌 只 是 白 種 人 和 西 方 國 家 人 士 的 問 題
    真 相 : 皮 膚 癌 是 常 見 癌 症 , 在 本 港 屬 第 8 位 最 常 見 癌 症

    謬 誤 : 古 銅 色 皮 膚 是 健 康 象 徵
    真 相 : 在 曬 後 皮 膚 會 產 生 黑 色 素 來 自 我 保 護 , 膚 色 變 成 古 銅 色 代 表 受 損 已 形 成

    謬 誤 : 古 銅 色 皮 膚 可 抵 禦 紫 外 線 照 射
    真 相 : 白 皮 膚 曬 黑 後 , 只 相 當 於 給 皮 膚 的 保 護 等 於 塗 上 SPF 4 防 曬 膏

    謬 誤 : 偶 然 暴 曬 無 大 礙
    真 相 : 曬 傷 皮 膚 5 次 或 以 上 , 日 後 患 上 黑 色 素 皮 膚 癌 風 險 增 加 一 倍

    謬 誤 : 只 有 皮 膚 曬 傷 才 有 可 能 演 變 成 皮 膚 癌
    真 相 : 紫 外 線 會 日 積 月 累 損 害 皮 膚 組 織 , 即 使 表 面 沒 有 灼 傷 , 患 癌 風 險 已 增 加

    謬 誤 : 不 需 從 小 開 始 有 防 曬 概 念
    真 相 : 80% 由 陽 光 引 致 的 皮 膚 損 傷 是 在 18 歲 前 造 成 , 所 以 防 曬 應 從 小 開 始

    謬 誤 : 需 長 時 間 曬 太 陽 身 體 才 能 製 造 足 夠 維 他 命 D
    真 相 : 每 日 只 需 曬 數 分 鐘 即 可 製 造 足 夠 維 他 命 D , 而 日 常 飲 食 中 也 可 吸 取

    謬 誤 : 曬 太 陽 燈 比 曬 陽 光 更 安 全
    真 相 : 太 陽 燈 的 紫 外 線 A B 也 可 曬 傷 皮 膚

    資料提供: 香 港 防 癌 會